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咨询四年,我所知道的心理咨询究竟在做什么
发布时间:2021-09-28 00:39
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本文摘要:老实说,在我昨天早上突然想明确,咨询在做什么,我有一种神奇的想法,如果大家都知道咨询背后的原理机制,是否大家可以直接做自己的咨询师就可以了。因此写这篇文章试试看心理咨询不是一个必须品,也不是一个盛行品。甚至在当下的中国,咨询一定只是少数人会去体验的。 原因是:一:心理咨询的第一个原则,需要来访者主动去求助其实每个前来体验的来访者,最后谢谢我的时候。

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老实说,在我昨天早上突然想明确,咨询在做什么,我有一种神奇的想法,如果大家都知道咨询背后的原理机制,是否大家可以直接做自己的咨询师就可以了。因此写这篇文章试试看心理咨询不是一个必须品,也不是一个盛行品。甚至在当下的中国,咨询一定只是少数人会去体验的。

原因是:一:心理咨询的第一个原则,需要来访者主动去求助其实每个前来体验的来访者,最后谢谢我的时候。我都市说老师教我的一句话:“你应该首先谢谢你自己,因为你已经有了最珍贵的资源:行动力,主动寻求资助是少数勇敢者的行为”我刚开始说这句话的时候以为矫情。但现在说,真的是真心实意。因为咨询的最主要原则,助人自助--不是去指导别人应该怎么做,而是教人获得自我资助的能力,以后可以自己资助自己。

也因为这个首要原则,咨询一定是小众的。因为无论这个世界或者大家有几多心理问题或者困惑。心理咨询师只能等着来访者跨出最重要的一步:认可现状,寻找资助。

而人性自己是趋利避害的,许多问题发生的当下,我们最常见的计谋是,不去思考问题,制止和问题一切有关的工具,远离它,用此外任何工具填充时间。于是咨询的时候。

就会发现,有人来解决拖延的问题,背后可能是创伤问题,情绪问题,或者是缺爱的问题。而阻止大家第一步走不动的,不仅仅是自己觉察不到,不仅仅是行动力不够。另有对心理学自己以及对当下心理学事情者自己的不信任感。

哪怕我是学这个专业的,我也没法十分信任这个行业。因此第一步卡死了许多人或者说拖慢了咨询的疗效。问题刚开始泛起去解决或者提前预防比起泛起了10来年再去解决要容易得多。

因此无论你是什么问题,行动力是解决问题的第一步,自己可以解决很好,不行以的话就找个专业的,其实咨询的开始就是这么简朴。二:心理咨询的两个大的分类:关系动力取向和问题解决取向心理咨询是有自身的套路和设计的。全球如今的咨询方案的分类注册在案的都已经有3000多种。

但简朴区分可以分为两类,关系动力取向和问题解决取向。得益于社会日渐蓬勃快速,问题解决取向的干预方法,在西欧蓬勃国家主流科学心理学界更受认可。

其中,正念是最盛行的。之所以盛行也是因为有一段历程的。三:心理咨询中最常见的两个咨询问题:焦虑和抑郁种种各样的人生逆境和令人痛苦的压力事件,可以分为两种,失败与丧失失败:考试失利,事情不顺,人际来往被拒绝,目的没有完成,期望落空...丧失:亲人离世,与朋友分手/仳离/分居,与朋侪或家人切断关系...而表达出来的,就会是最常见的两种心理困扰:抑郁和焦虑WHO其实只界说了两种常见心理问题就是抑郁和焦虑。也是因为如此,关于抑郁和焦虑的论文也是最多的,病人也是最多的。

区分一下。焦虑是对(未来会有坏事或危险发生)的过分担忧,而抑郁是对(已往以及发生的失败与悲剧的)沮丧。

而焦虑和抑郁简直也是一体同胞,因为他们的共病率凌驾60%如果仅仅只是焦虑和抑郁没事,轻微的也没啥。可是如果时间长了,压力没法缓解。身体就会从焦虑的高唤起状态,不停实验去反抗压力,直到极其疲惫,逐渐耗竭。逐步演变为失去行动力的抑郁状态。

先是事情或者学习上的拖延,再逐步扩大到自己之前感兴趣的生活,直到(对生活全面放弃)于是整个心理治疗的历史,很大水平上是反抗焦虑特别是抑郁的历史。四:努力心理学:抑郁是可以习得的,乐观同样也可以只管 60%-90% 的首次抑郁发作陪同一个急性的重大压力事件,但压力导致抑郁是一个过于简朴粗暴的结论。

压力乃人生常态,并不是所有压力都市导致严重抑郁。50% 的抑郁患者会在一次发作后复发,二次以上发作后,复发率进一步提升至 80%以上。抑郁重复发作的诱因通常就不再是压力,而是日常中微小的情绪颠簸。

上世纪 60 年月,努力心理学首创人塞利格曼在宾夕法尼亚大学做了一个著名的「习得性无助」实验:先把一组狗放在无法逃脱的箱子里,重复电击。然后,再将他们换到一个可以通过跨过矮闸逃避电击的笼子里。8 只狗中有 6 只放弃了挣扎,只管跨过矮闸对狗来说轻而易举。

而对这种「抑郁」的治疗方式也很是简朴:只要重复把狗「拖」已往频频,狗就会很快学会自行越过矮闸。这个实验首次证明:导致抑郁的反映的,并非失败自己,而是过往失败履历所塑造的,对未来依然会失败的「心理预期」。

塞利格曼说,抑郁可以学会的话,那乐观也同样可以。他们都是存在于头脑中的「信念」。这开创了一个新时代——它让心理学家把关注点,从听任情况刺激摆布(行为主义)和挥之不去的童年阴影(精神分析),转移到了「头脑中的认知历程」自己。

一小我私家「想法」是有气力的,可以直接影响行为。反过来,行为反映的效果,也会增强或者削弱「想法」的气力。五:认知行为疗法CBT-把抑郁的治愈率提升到了80%以上同样也是上世纪 60 年月,耶鲁大学的阿伦·贝克教授,开始在抑郁的临床心理治疗中接纳一种全新的技术:「揪出」引发抑郁的想法,并引导来访者审视这个想法的可靠性。

这并不容易,发现想法的历程,通常要借助谈话或者书写的形式才气举行。因为想法通常发生的很快,以文字、画面或者声音的形式泛起,逃过大脑意识监控对想法合理性的审视。在缺乏审视的情况下,这些想法会欺骗大脑,让我们相信头脑中的「想法」就是客观存在的「事实」,并唤起身体真实的应激反映,从而体验到抑郁焦虑情绪。压力并不会直接导致抑郁。

压力之下,人的「自动化想法」,才是后面一系列情绪和身体反映的源头。贝克发现,这些讲出来和写出来的,陪同抑郁情绪的想法,可以归类为三种:无能感:「我没有能力。」不被爱:「没有人喜欢我。」无价值感:「我不配。

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」进一步讨论发现,这些想法并不是一小我私家对当下发生问题的客观反馈,而是源自已往的失败或者丧失履历。贝克把这三种类型的想法,叫做导致抑郁的「焦点信念」。就像那条曾经被电击无法逃脱的狗,纵然换了全新的场景和情况,自己的惯性反映以及反映背后的想法,依然属于已往。贝克开创的,这种以「分辨想法」和「松动想法」为主要技术的心理治疗方法,引领心理咨询从弗洛伊德的精神分析时代,正式跨入认知治疗时代。

贝克最广为人知的想法记载工具,被称为「三栏表」。坚持这种花样化记载,可以使人发生对情绪更清晰的觉察:主观想法不即是客观事实,而想法才是情绪的助燃剂。看起来很简朴,但只要你坚持这种记载,会有意想不到的变化。这也是到现在为止,最受科学主流认可的心理治疗方式:揭晓支持性论文数量最多,治疗抑郁疗效最确切。

美国心理协会将它纳入心理障碍的推荐疗法,而且对它的疗效给出「强效」的评级。有多强效呢?单独使用认知行为疗法治疗抑郁,效果与药物相当。且痊愈后的复发率,是药物的不到一半(药物复发率 50%-80%,认知治疗复发率 20%-36% )。这也是人类在反抗抑郁的历史上,最了不起的成就:通过有意识的觉察,人不仅不再是情况的仆从,甚至也可以不再是自己头脑的仆从。

但认知治疗心理学家们并不满足于「有效治疗」,他们还想走的更远。六:正念解压疗法九十年月初,英国牛津大学的提斯代尔,威廉姆斯以及加拿大多伦多大学西格尔,三位认知疗法心理学研究者聚到了一起。他们配合的研究项目,是寻找一个更广谱的「抑郁预防复发计划」。他们来到了麻省大学医学院,造访由乔·卡巴金教授建立的正念减压中心。

其时,卡巴金缔造的这套源自东方释教的「正念减压疗法」,在凌驾一万人中证明,可以有效资助慢性病患者减轻焦虑和身体疼痛症状,提升生活质量。他们想知道,这套新颖而神秘的干预方案,能否同样适用于抑郁情绪困扰。因为开端相识正念后,他们立刻相信,正念所提倡的,对自己头脑中想法「只视察,不评价」的处置惩罚方式,与认知疗法有许多共通之处。他们将这个共通之处总结为:去自动化。

「自动化模式」,是一种被生活惯性所驱使的麻木状态,一种没有清楚觉察自己当下的想法和感受的状态,一种没有意识到自己的行动目的,也没有与当下的真实生活发生充实毗连的状态。通过停下来,重新审视当下的身体感受、想法、情绪,一小我私家才有时机打破自动反映的惯性,发现新的可能性。深入相识正念技术后,他们越发惊喜地发现,正念训练把认知疗法中一些抽象看待情绪的理念,更好地转化成了日常详细实践:专注当下的呼吸变化、身体感受,不回应头脑中的想法,实验以开放的态度,接纳疼痛。

甚至,在解决认知疗法最难应付的「穷思竭虑型思维」上(跟想法辩说,只会让这些人越陷越深),正念找到了奇特有效的应对方式——把想法只当做头脑的产物,跟想法保持距离。在这之后,他们将正念训练与认知疗法相联合,研发出正念认知疗法(MBCT)。相比传统的认知疗法,这是一种更「广谱」的心理干预方案:把适用人群从心理障碍发作期,扩展到了更广泛的人群,既可以用于防止抑郁康复者复发,也可以用作一般心理困扰的抑郁状态预防。

MBCT 融合了正念减压疗法中的呼吸冥想、身体扫描、正念行走、与想法共处等技术,同时联合了认知疗法里最经典的干预技巧——日常情绪书写记载。例如:天天记载当天改变自己情绪的事件,并区分其中的事件、想法和情绪。

这种记载差别于普通的日记,而是依据尺度的结构化问题模板,把看不见摸不着的思考历程,酿成自己可以清楚看到的文字。在书写历程中,还可以通过回应提问,发现自己未曾意识到的新思路。经典的 MBCT 不愉快事件记载表:继续用教妈妈用手机的例子,体验它对思路转变的作用。这既是一个与心田对话的历程,也是一个自我疗愈的历程。

随后,他们的发现,这套全新的治疗方案,能够把重复发作三次以上的重度抑郁患者复发率,从 66% 降低至 37% 左右。这意味着,通过正念书写获得的,不是一种短暂的心理疏解,而是对一小我私家认知思维方式的稳定改变。如果用一个心理学术语来归纳综合这种变化的话,我以为最恰当的是「心理灵活性」。

心理灵活性包罗以下六个方面,这些特质,就是领导我们在生活中穿越逆境,免于焦虑抑郁的「底层能力」。只管 60%-90% 的首次抑郁发作陪同一个急性的重大压力事件,但压力导致抑郁是一个过于简朴粗暴的结论。

压力乃人生常态,并不是所有压力都市导致严重抑郁。50% 的抑郁患者会在一次发作后复发,二次以上发作后,复发率进一步提升至 80%以上。

抑郁重复发作的诱因通常就不再是压力,而是日常中微小的情绪颠簸。七:这些疗法究竟在做什么其实纵观疗法的进步,精神分析,努力心理学,认知行为疗法,正念减压疗法。

心理学在做的是,拓宽刺激-反映,也就是想法-到情绪中间,认知的自由度。让我们不再是接受刺激,接受外界压力就自动反映。而是我们可以通过前额叶的思考,通过咨询一次次的探讨背后的想法,通过学习,习得更辽阔的自由选择的能力。不再以为无助无能为力尔后生活中去努力行动获得新的成就。

也因此咨询有一部门不仅仅只是去解决问题,或者治疗病状。很大水平上,做咨询,症状其实是顺带解决的。咨询要提供的是一种自由的空间,选择的能力。

让你活得清醒又灵活。你清醒的知道自己最重要的是什么,也有勇气去坚定的追求重要的事情,同时可以全面接纳真实的自己,对他人以及自己的种种想法情绪上可以保持开放,知道想法是想法可以去视察想法这个客体。而专注于此时现在。

投入,专注的生活,尔后体验缔造更多的努力情绪,人际关系良好,有自己的精神追求,历程中收获一个个成就感。整体的变得越来越幸福。这是心理咨询要做到的事情。

但很难。而咨询是带着真人的温度,做一个旅途同伴,一面镜子,让你自己看到你自己尔后举行选择,探索,答应。尔后成为你自己期待的最高级的一段旅程。

这个历程里,咨询师不是老师,不是指导者甚至不是到场者。所有的事情想法还是要来访者自己去思考去行动。咨询师只是以他的视角,履历,专业知识去一遍遍实验干预,施加努力的影响。就像一朵花去结自己的果子。

咨询师或者治疗师最多施肥捉虫。加点营养,其他的都要自己努力去做。

也因此,来访者好了,完全真的可以是相信自己,是你靠着自己的能力好起来的。且逐步越来越好。这就是咨询的首要原则的体现,助人自助。

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如果你看到这里,我提出一个斗胆的设想。其实是不是不再需要咨询师了。如果我们自己可以通过不停记载,反馈,自己是怎样的,思考的思考是什么,身体反映如何,想要的是什么,如何到达,完全相识自己后。天天认认真真花10分钟照顾视察自己。

不停去研究自己情绪想法认知。缔造自己新的感受情绪和成就。我想,咨询师的作用可能只剩下谁人关系里的真人的温度共情以及发自心田的关注和陪同了。


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